我是想解決一些問題、想盡一己之力，所以一再的在部落格中寫出目前醫界、健保的不合理現象，希望可以讓不一樣的聲音傳出來，讓看到格子文章的格友們也一起來想想問題該如何解決。
小市民力量雖微薄、聲音雖低弱，但大家一起來也可以有嘶吼的效果，不一樣的聲音也能夠被聽到，連帶的起一些該有的反應、對這個社會的病態有一些針砭。
成大實 習 醫師過勞死之後，政府行文教學醫院：子夜十二點過後不許讓實 習 醫師繼續服務病人。
好！實 習 醫師可以睡覺了，病人呢？過了十二點病人情況就穩定不用處理了嗎？沒有例行工作與突發狀況嗎？
本來輪班的住院醫師負責照顧住院的病人，當loading過大 時住院 醫師會請實 習 醫師幫忙照顧情況比較不嚴重者，現在為了不再會有實 習 醫師過勞死，於是規定「不可以讓實 習 醫師半夜上場」，那麼所有的工作量全落到已經工作了一整個白天的住院醫師身上。
那麼住院醫師就不會過勞死？住院醫師是正式的員工，可以申請比較多的死亡理賠所以過勞死了也伐算？
事情不該是這樣解決的，這是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」，實 習 醫師過勞死了，好！那就設法不再讓實 習 醫師過勞死，把他們身上的負荷搬到別人身上，別人不會過勞死嗎？
到底問題出在哪？為何教學醫院的住院醫師不斷的出問題？過大的醫院負載量是源頭。
醫師是醫院聘請來執業的，不論是公立醫院還是財團醫院，醫師都只是受雇者，現在的醫院脫不了以營利為目的，醫院又不是慈善機構，不賺錢就無法維持。
健保體制下醫院應該實施分級制。
所謂分級即地方有小診所、地區有地區醫院服務民眾看病求診的需求，如果問題比較嚴重，需要更精密的儀器檢查或治療者再往上送到教學醫院。
教學醫院原本的主要工作就是教育醫學生與探討棘手病情。
多年來小診所經營越來越困難時有關閉者，現在連地區性醫院也不時的聽到在「拉警報」，為什麼？民眾在掛號費相去無多的情況下寧可排隊去擠教學醫院的診號，因為設備新、儀器好、人手多，甚至連遊民、街友都不時的有詐病路倒的情況，貪的就是教學醫院乾淨清爽的床位與護理人員的照顧。
話說急診處。
現代人缺乏耐性分秒都爭，人一不舒服寧可多花點掛號費就掛急診，而急診原來的用意是為了生命發生緊急狀況時採取必要的救急措施，現在各大醫院的急診處如果來個普查就可以發現多的是不急、不危的病人在「卡位」，為什麼？因為掛號費相去無幾。
那麼可以來個「以價制量」嗎？把急診掛號費提高，會不會造成貧者無可醫病的情況？
或者如果病人一到急診處一定先量的脈搏、體溫、血壓等數值沒有達到某個階段就拒收，要病人另行轉往診所、地區醫院求診。可能執行媽？
如果轉診途中發生意外、心跳停止、量不到血壓等等，誰負責？
這些可能發生的問題都需要有大魄力、敢大刀闊斧執行理念者方能為之，當然一時的反對聲音一定排山倒海而來，選票的抵制也可想而知。
但繼續閉起眼睛磋跎下去窟窿會越來越大、越來越嚴重，只怕會到「一病不起」的地步，必須及早改道、及早下藥，否則我們用以誇耀國際的健保制度一旦崩盤會更灰頭土臉，社會大眾也無健保可以庇蔭了。
教學醫院的急診理當被賦予「把關」的權力，病況沒有達到某個程度可以不收病人，這麼一來教學醫院的診量才不會壓垮醫師群，民眾也才能得到更佳的照護，而診所與地區醫院就有客源，不致於一間、一間的關門（到時候倒霉的還是民眾，有了病得大老遠的跑到遠處的教學醫院，雖然說台灣交通發達，但生病時會份外覺得不耐久坐、久候。）
那麼是三贏囉？教學醫院、醫護人員、病人。錯！！有人不樂見其成，財團－醫院的持有者。
財團以營利為目的。
急診處如果拒收病人意味著「看診量會減少」，那麼收入就無法滿足預定目標會有甚麼現象發生？
以目前的教學醫院各科都必須有各自預定得完成的目標，如果這一季達不到上一年度同一季的看診量，院方就會要該科醫師不得做「限號」動作（一個診次不可以超過多少病號，例如一個早上不能看超過五十個掛號。），要衝「業績」。
於是醫生成了看病的機器，可以分配給每個病號的時間極其有限，醫病關係從何建立？醫生能不過勞死？病人能夠滿意被看到（有些醫生忙到、累到連抬頭都省了）、被照料、被關懷、被細心的診治？
現在的醫院連看診量都已扣剋到這個地步，哪有可能容許急診處退病人？到口的生意怎麼可能讓他飛了？
看到這裡應該可以呼之欲出了，財團對現代醫療有舉足輕重的影響，喔！不只！政治人物也怕他們、也得好好巴結財團呢！政治獻金與選票息息相關啊！
整個健保制度出了問題，真正獲利的是誰？
談話性節目大肆批判醫師，都快成過街老鼠了，尤其這兩天又爆出署醫弊案，抓了好幾個「大頭」，更讓醫界一陣低迷，醫師的頭都快低到脖子上了，接下來在醫病過程中被指著鼻子罵「你是甚麼東西啊？狗皮倒灶事幹了一堆，別以為我們不知道，神氣個屁！」這類的事，唉~~會有的啦！
真正獲利的是財團。
醫師護士被罵死、鬥死、臭死，我院方照樣數鈔票。你只要生病就得乖乖上門來，你醫師想要執業，小診所只會越來越死路一條，你就是得受顧於我。
我的制度有問題？有問題你就另謀高就，此處不留你。
當政者有無看到這個區塊？這個財團、院方為刀俎，醫護人員為魚肉的這個病態區塊。
社會民眾在名嘴大放厥詞的催眠下能不能睜開眼看台面下的暗潮洶湧？
健康在哪裡？在財團的手裡。
政府在哪裡？在掩耳盜鈴的循環裡。
民眾在哪裡？在被催眠的鬥爭裡。
醫護在哪裡？在不得不為的苟延殘喘裡。
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